اسکواموس سل کارسینوما- Squamous Cell Carcinomas یا SCC

اسکواموس سل کارسینوما، یک نوع سرطان پوست است. شایع ترین نوع سرطان بر روی بینی در گربه ها کارسینوم سلول سنگفرشی است.

 پوست از ۳ لایه (اپی درم، درم و هیپو درم) تشکیل شده است. لایه فوقانی پوست و یا اپی درم از ۵ قسمت تشکیل شده است که سلول های سنگفرشی (اسکواموس) در این قسمت قرار دارند. اسکواموس سل کارسینوما مربوط به رشد غیر طبیعی سلول های سنگفرشی لایه اپی درم است.

با توجه به اینکه این نوع سرطان ناشی از سلول های سنگفرشی است، تومورها می توانند در هر کجا که این سلول ها وجود دارند، توسعه پیدا کنند. می تواند شامل بسترناخن، نوک گوش، بینی و گوشه ی چشم ها باشد.

کارسینوما سلول سنگفرشی معمولا به عنوان یک ضایعه انفرادی در یک محل وجود دارد، اما می تواند به صورت چندگانه و در نقاط مختلف بدن، شامل دهان هم اتفاق بیفتد که به نام بیماری بوون شناخته می شود. اسکواموس سل کارسینوما چندگانه در گربه ها نادر است.

اسکواموس سل کارسینوما در پوست گربه:

بیشتر در پوست  گربه های سفید و دارای موهای نازک اتفاق می افتد، به خصوص گربه های که زیاد در معرض نور خورشید هستند.پوست ناحیه گوش و بینی مورد هدف است. هنگامی که در گوش رخ می دهد، سرطان به طور معمول با پوسته های تیره شروع می شود. سپس به آرامی در امتداد گوش پیشرفت می کند و ظاهری سیاه و سفید و یا گل کلمی دارد.

اسکواموس سل کارسینوما در دهان گربه:

حدود ۱۰٪ از همه تومورهای موجود در گربه ها کارسینوم سلول سنگفرشی دهانی هستند. متأسفانه به علت اینکه علاقه ندارد دهانش را باز کنید، متوجه شدن زخم و تومور در دهان در ابتدا سخت است.

 بوی بد دهان و کاهش تدرجی وزن از علایم بیماری است. برخی از گربه ها ممکن است هیچ یک از این علائم را تا زمانی که سرطان به میزان قابل توجهی پیشرفت نکرده باشد، نشان ندهد. احتمالا واضح ترین مکان برای کارسینوم سلول سنگفرشی، فک یا چانه است. در چنین مواردی به مرور زمان، چانه بزرگتر و محکم تر می شود.

شایع ترین سرطان پوست در گربه را بشناسید! کلیک کنید.

علت اسکواموس سل کارسینوما در گربه:

• علت اصلی قرار گرفتن بیش از حد در نور خورشید (اشعه ماوراء بنفش) است.
•  قرار گرفتن در معرض ویروس های پاپیلوم
• عوامل ارثی و ژنتیکی
• نژاد گربه: سیامی، هیمالیا و پرشین کت
• عوامل تحریک کننده استنشاقی مثل دود سیگار و اسپرهای خوشبو کننده
• تروما
• سوختگی های شدید

علایم اسکواموس سل کارسینوما در گربه:

به طور معمول، SCC تمایل دارد در ناحیه های کم رنگ (کم بودن رنگدانه پوست) به ویژه لبه بالایی بینی (صفحه بینی)، پلک‌ها،  لب ها و گوش ها اتفاق بیفتد. SCC در ظاهر بسیار متغیر است. تومورها ممکن است به عنوان یک زخم کم عمق یا زخمی عمیق (اولسر)، قرمز شدن ناحیه و یا رشد گل کلمی ظاهر شوند.

اگرچه SCC بیشتر در ناحیه صورت گربه ها اتفاق می افتد، اما می تواند در هر جای بدن، از جمله انگشتان پا رخ دهد. اسکواموس سل کارسینوما در ناحیه پنجه، حدود ۲۵٪ از تومورهای انگشتان گربه را شامل می شود. تومورهای انشگتان به خصوص در  بستر ناخن، می توانند باعث تورم، درد، از دست رفتن ناخن و لنگش شوند.

SCC های مولتی سنتیک در مناطق رنگدانه دار پوست ایجاد می شوند که به زخم شدن و خونریزی منجر می شوند. این مناطق دردناک است و می تواند ظاهر جرب مانند داشته شوند. زخم ها می توانند گسترش پیدا کنند و به قطر ۴ سانتی متر برسند.

سایر علایم:

• نفس کشیدن از دهان
• عطسه و یا عطسه معکوس
• خونریزی بینی
• ترشحات از بینی یا چشم
• تورم و التهاب در منطقه آسیب دیده، از جمله تورم چشم و از دست دادن بینایی
• تغییر شکل صورت
• اشک بیش از حد از چشم
• تغییرات رفتاری
• عدم تعادل
•  تشنج
• هیپرکلسمی، افزایش ادرار و نوشیدن آب و در نهایت آسیب به کلیه

تشخیص اسکواموس سل کارسینوما در گربه:

با توجه به محل رشد تومور (به عنوان مثال، پوست یا ناخن)، تشخیص با  آسپیراسیون (نمونه برداری مستقیم توسط سوزن از سلول های تومور و بررسی آن توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوپ) ممکن است حاصل شود.

در برخی موارد بیوپسی لازم باشد. در بیوپسی یک قطعه  از تومور از طریق جراحی برداشته می شود. قطعات تومور توسط یک هیستوپاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی می شود. هیستوپاتولوژی نه تنها برای تشخیص مفید است، بلکه می‌تواند نشان دهنده رفتار تومور نیز باشد.

مجموعه ای از آزمایشات از جمله: آزمایش کامل خون، مشخصات بیوشیمی و ادرار برای ارزیابی سلامت کلی گربه توصیه  می‌شود. جهت رد سایر علل احتمالی مانند عفونت باکتریایی، عفونت ویروسی، آسپرژیلوز یا کریپتوکوکوزی و بیماری دندان معاینه فیزیکی به صورت کامل انجام شود.

در موارد تومورهای پا، تصویر برداری توسط اشعه ایکس در ایجاد تشخیص کمک می کند. در گربه ها، حدود ۹۰٪ از سرطان‌های انگشتان پا، در واقع سرطانی است که از ریه ها به پا منتقل شده است. سرطان ریه در گربه ها تمایل دارد به طور انتخابی متاستاز به ناخن ها و انگشتان پا دهد. این سندرم ریه- انگشتان است. بنابراین اشعه X از قفسه سینه لازم است تا تعیین کند که آیا تومور در ناحیه پا واقعا SCC انگشت پا است و  یا به دنبال سرطان ریه است.

درمان اسکواموس سل کارسینوما در گربه:

دوره درمان بستگی به میزان تومور گربه شما و تعداد تومورها دارد. درمان مناسب اسکواموس سل کارسینوما جراحی است. جراحی بهترین روش  کنترل این بیماری است، تا زمانی که تومورها به طور کامل برداشته شوند.

توجه کنید که تا ۷۵٪ از گربه هایی که دارای SCC چند گانه هستند، پس از جراحی حذف ضایعات، ضایعات جدیدی در نقاط دیگر ایجاد می کنند.

اگر به نظر می رسد گره لنفاوی بزرگ شده است، برای تعیین اینکه تومور در آنها گسترش یافته است، باید نمونه گیری شوند. تهیه عکس از ریه ها و سونوگرافی ناحیه شکم جهت شناسایی متاستاز تومور ضروری است.

اگر تومور کوچک باشد و به اندام های دیگر نفوذ نکرده باشد.، به روش انجماد حذف شوند. تومورهای انگشتان نیاز به قطع اندام تحتانی دارند، و تومورهای بینی ممکن است نیاز به حذف جزئی بینی داشته باشند. درمان SCC بینی اغلب با پرتودرمانی موفق آمیز است.

اگر کارسینوم سلول سنگفرشی در فک پیدا شود، بخشی از فک باید برداشته شود اگر بر روی گوش پیدا شود، باید فلپ گوش برداشته شود. گاهی اوقات هر دو گوش در همان زمان تحت تاثیر قرار می گیرند.

گربه ها حتی بعد از اینکه بخش هایی از فک خارج می شوند، می توانند غذا بخورند و پس از برداشت بینی می توانند نفس بکشند.

• تجویز داروهای سرکوب کننده ایمنی در حالت SCC چندگانه
• شیمی درمانی و تزریق داروهای شیمی درمانی به طور مستقیم در تومور
• محدود کردن قرار گرفتن گربه در نور خورشید
• تجویز داروهای ضد درد
• تجویز آنتی بیوتیک ها در صورت وجود عفونت های ثانویه
• جلوگیری از مالیدن، خراشیدن، لیسیدن، جویدن و  یا گاز گرفتن منطقه آسیب دیده توسط گربه

سایت دامپزشکی دکتر مبین